ENDOKRINE BOLESTI DJECE

razgovor s profesorom

I dio

Koje su najčešće endokrine bolesti koje susrećete u praksi kod djece u Dalmaciji i kako se razlikuju od nacionalnog prosjeka u Hrvatskoj?

Danas u endokrinološke pedijatrijske ambulante najčešće dolaze djeca i adolescenti zbog:

• debljine i uvida u moguće posljedice debljine
• procjene stanja tj. funkcije štitnjače
• nižeg i niskog rasta
• poremećaja spolnog razvoja
• nadzora šećerne bolesti

Postoje određene, statistički blage razlike u pojavnosti endokrinoloških bolesti kod djece i adolescenata u Dalmaciji u odnosu na ostali dio Hrvatske.

Postoje konkretni podaci o incidenciji (stopa oboljelih ili broj novootkrivenih bolesnika na 100 tisuća djece do 14. godine u jednoj kalendarskoj godini) dijabetesa tipa 1 te o prevalenciji (postotak) prekomjerno uhranjenih i debele djece u dobi od 8 do 9 godina.

Prema pojavnosti dijabetesa tipa 1 Hrvatska spada u grupu zemalja s visokim rizikom za razvoj bolesti.

Dijabetes tipa 1 i debljina učestaliji su u Dalmaciji nego u ostalim regijama države.

Za druge endokrine bolesti ne postoje sustavne nacionalne studije koje bi pokazale regionalne razlike.

Vjerojatni uzroci razlika su nasljedni i okolišni čimbenici (način života, sunčeva svjetlost, prehrana, migracijske promjene te socio-ekonomski čimbenici).

Kako se razlikuju endokrine bolesti djece u odnosu na odrasle?

Endokrine bolesti značajno se razlikuju po učestalosti, uzrocima, kliničkim znakovima i mogućim posljedicama.

Endokrinopatije su češće kod odraslih (npr. debljina i bolesti štitnjače), dok su kod djece češći kongenitalni i autoimunosni uzroci. Kod odraslih prevladavaju metabolički i degenerativni procesi.

Djeca i adolescenti nalaze se u složenom procesu rasta i razvoja na koji utječu žlijezde lučenjem hormona. Poremećaji u radu tih žlijezda mogu dovesti do različitih posljedica:

• usporen ili ubrzan metabolizam
• spor rast u visinu
• mršavljenje ili debljanje
• raniji ili zakašnjeli spolni razvoj
• poteškoće u neurokognitivnom razvoju

Endokrine bolesti mogu imati trajne posljedice ako se ne prepoznaju na vrijeme, uključujući smanjenu plodnost i povećan rizik za kardiovaskularne bolesti.

Koji su prvi znakovi problema sa štitnjačom kod djece i kako ih roditelji mogu primijetiti?

Simptomi su često blagi i teško primjetni te ovise o dobi djeteta i o tome radi li štitnjača smanjeno ili pojačano.

Smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza)

Kod male djece mogu se uočiti:

• sporiji rast u visinu
• neredovita stolica
• suha koža
• hladne okrajine
• debljanje
• pospanost i umor
• usporen psihomotorni razvoj

Kod školske djece i adolescenata:

• umor i pojačana potreba za snom
• opadanje i lomljivost kose
• bezvoljnost i slabija koncentracija
• promjena boje glasa
• usporen rast i spolni razvoj

Pojačana funkcija štitnjače (hipertireoza)

• razdražljivost i nemir
• poremećaji spavanja
• pojačano znojenje
• ubrzani rad srca
• mršavljenje uz dobar apetit
• drhtanje ruku
• učestalije i mekše stolice
• ponekad izbuljene oči